Sexo e hipertensión

Sexo e hipertensión

Una persona es hipertensa si su presión arterial es mayor de 140/90 mm/Hg en ayunas. Existen diversos factores para que alguien sufra de esta enfermedad, uno de ellos es el sexo.

Los hombres son más propensos que las mujeres a sufrir de hipertensión, ya que éstas están protegidas por las hormonas femeninas. Sin embargo, cuando la mujer entra en la menopausia está en igualdad de condiciones que el hombre a tener hipertensión.

En el momento del coito el corazón se acelera y la presión aumenta. Es debido a esto que se suele señalar al sexo como la causa de disfunciones sexuales como la disfunción eréctil en los hombres, y los problemas en la lubricación vaginal y para alcanzar el orgasmo en la mujer

La hipertensión daña el sistema circulatorio, pero los que realmente afectan la capacidad sexual son los medicamentos que se emplean para su tratamiento, como son los betabloqueantes, los sedantes y los diuréticos.

Ahora bien, no es bueno que suspendas tu medicación porque tienes problemas en la intimidad sin antes consultar a tu cardiólogo. En algunos casos los medicamentos no son el problema, y dejar de tomarlos, pondría en riesgo tu salud.

Conversa con tu cardiólogo sobre qué otras alternativas de tratamiento para la disfunción eréctil existen que pueden combinarse con medicinas antihipertensivas.

Eyaculación precoz en la primera vez: Consultorio Sexológico

Eyaculación precoz en la primera vez: Consultorio Sexológico

Hola, bueno mi consulta es así de simple:

Quiero saber si soy eyaculador precoz, ya que no he podido comprobarlo porque la primera vez que tuve relaciones sexuales ha sido la última hasta el momento y fue hace poco.

Solamente duré 10 minutos cosa que me hizo sentir mal por eso mi duda si eso casi siempre les pasa a los hombres que lo hacen por primera vez o qué.

Espero su respuesta.

Gracias.

Anderson - Dic 14, 2008, 12:05 AM

Hola Anderson:

Es normal que muchos chicos eyaculen antes de tiempo en su primera relación sexual por losnervios y porque recién están experimentando elsexo.

No está definido cuál es el tiempo normal o ideal que debe transcurrir para que suceda una eyaculación. Varía en cada hombre y con la edad. Sin embargo, los expertos aceptan un promedio que varía entre losdos y quince minutos.

Por otro lado, la eyaculación precoz ya no se considera solo como eyacular antes de tiempo sino como la incapacidad absoluta de retener la eyaculación.

Asumo que eres un hombre joven y como recién estás empezando tu vida sexual es difícil determinar si tienes este problema.

Te recomiendo que no estés pensando mucho en que si vas a eyacular antes de tiempo o no, tampoco te pongas a contar los minutos, en fin no pienses en nada que te ponga tenso y ansioso. La calma es tu mejor aliado para tener un buen desempeño y disfrutar el momento

Trucos para mantener una erección prolongada

Trucos para mantener una erección prolongada

Para satisfacer la necesidad de todo amante masculino que desea ofrecerle a su pareja más momentos de intenso placer, aquí estos trucos para ayudar a mantener al “pequeño” más duro y firme por más tiempo.

• No te apresures. A las mujeres no les gusta tan rápido y el pene no es automático. Deja que vaya creciendo de a pocos durante los juegos preliminares, hasta que esté lo suficientemente rígido para la penetración.

• Usa un anillo para el pene. Estos aparatos hacen que la sangre que entre en el pene no se escape, y así el pene quede erecto y duro por más tiempo.

• Prueba el Tantra. Las técnicas sexuales que se utilizan en el Tantra osexo suave ayudan a prolongar los orgasmos masculino y femenino, retardar la eyaculación, y así aumentar el placer.

• Pon una película porno. Mientras lo haces, tú y tu pareja pueden ver estas películas para incrementar el deseo sexual de ambos.

• Hazlo cuando estés de buen humor. El estado de ánimo influye mucho en la capacidad eréctil, si estás nervioso, tenso o malhumorado, ahórrate el mal rato (ya tu pareja también.). Si tienes sexo cuando estés relajado y debuen humor, vas a ver cómo tu pene responde mejor.

• Toma una pastilla para la disfunción eréctil. Si tu problema ya tiene tiempo, pues es hora de visitar al médico, él te puede prescribir una pastilla como Viagra, Cialis, Levitra, entre otras.

Erección y marihuana

Erección y marihuana

El hombre que consume marihuana tiene altas posibilidades de sufrirdisfunción eréctil debido a que los componentes químicos de esta droga pueden afectar el neurotransmisor acetilcolina, junto al sistema nervioso parasimpático, son responsables de mantener la erección durante el sexo.

Los químicos de la marihuana “reemplazan” la acetilcolina en las sinapsis de los nervios, por lo que las funciones cerebrales del hombre se alteran y no pueden producir una erección ni un orgasmo. Y cuando los químicos de la marihuana están bien “instalados” en el cerebro, es muy difícil sacarlos de ahí.

Si el consumo continúa, esto te puedo llevar a la impotencia absoluta. Esto ocurre cuando la función del sistema parasimpático que controla el pene es cancelada por el cerebro debido a la deficiencia del neurotransmisor acetilcolina en las sinapsis de los nervios y las interneuronas.

Tampoco puedes alcanzar el orgasmo debido a que la deficiencia de acetilcolina en los ganglios y la médula adrenal, en los que este neurotransmisor ayuda a coordinar las funciones del sistema nervios parasimpático que se encargan de segregar, noradrenalina y adrenalina, que provocan las contracciones orgásmicas en las fibras contráctiles de la pelvis.

Y para rematar, la producción de semen y las funciones testiculares tambiéndecaerán, lo que hará que tus eyaculaciones disminuyan cada vez más hasta secarse, la igual que tu vida sexual.

Método del coito interrumpido

Método del coito interrumpido

Sin duda, se trata del método anticonceptivo por antonomasia, el más antiguo, el permitido por todas las religiones, y el que se ha venido practicando desde que el tiempo es tiempo, para evitar, así, embarazos no deseados.

El método es muy sencillo de poner en práctica, aunque su éxito no es siempre el deseado. El método consiste en realizar el coito de manera normal (aunque, es conveniente que el hombre se encuentre encima durante el acto), y justo antes del orgasmo masculino detener la penetración y eyacular fuera de la vagina.

De esta forma se consigue que el semen no quede dentro de la mujer, reduciendo el riesgo de embarazo. Sin embargo, este método tiene dos problemas básicos. Por un lado, no es seguro al cien por cien, ya que el pene del hombre expulsa espermatozoides antes de la eyaculación (residuos de eyaculaciones anteriores), y, por otro, es claramente insatisfactorio, ya que justo en el momento de mayor placer hay que detener la penetración.

Sexo y alcohol en Año Nuevo 2009

Sexo y alcohol en Año Nuevo 2009

Con el Año Nuevo los tragos van y los tragos vienen. Es la última noche del año, algunos se la toman muy en serio y festejan como si fuera la última de sus vidas. Y es aquí donde vienen los problemas…

Está comprobado que el Año Nuevo es uno de los acontecimientos más peligrosos porque te lleva a diversas situaciones de peligro como tener un accidente de tránsito o caer víctima de atacantes sexuales.

Si vas a ir a una discoteca, bar u otro centro de diversión muy concurrido lo mejor es ir con amigos de tu entera confianza que estén alrededor de ti mientras te diviertes y que puedan llevarte a casa o darte un aventón en lugar de que te pongas a manejar.

Y si vas en buscas de sexo, pues mejor planifica tus travesuras sexuales con antelación, no vaya a ser que despiertes con la(s) persona(s) equivocada(s).

Es verdad que esto le quita espontaneidad y adrenalina al sexo, pero peor es levantarse al día siguiente con preocupación o arrepentimiento, ¿no crees?…

TOTALMENTE SEXO

Tal vez no podamos cambiar al mundo, pero al menos nuestro hogar sí.
Amig@s, que el fin de semana sea de lo mejor:

Siempre decimos que l@s niñ@s son el futuro de una nación, pero sí los viéramos como el presente, comprenderíamos que la nación está construida por todos y que ell@s, resultan ser la parte más vulnerable y desprotegida, ya que no saben que hacer, cuando son agredid@s no saben como actuar, y si la agresión viene desde el mismo seno de su hogar, por supuesto que resultará ser, más perjudicial aún.

En el campo, la vida transcurre muy tranquila, vivir en una bella población campirana, es una delicia, ya que el aire puro, las plantas y árboles que crecen como sin proponérselo, los animales, y todo el entorno como un arroyo, un lago ó una montaña, darán a quienes habiten una gran paz, y l@s chiquill@s son quienes la disfrutan mejor, sólo que esa paz, puede ser interrumpida por el llanto y grito desesperado, de un@s niñ@s cuyo padre, al llegar alcoholizado, les interrumpe el sueño, y les desquicia la vida.

En la ciudad, las unidades habitacionales permiten a sus habitantes conocerse por la obligada cercanía, se podría decir que las voces de l@s vecin@s, casi las conocemos y podemos diferenciar, cuando algo sucede en la vivienda de al lado, los que les circundan se enteran muy fácilmente. Razón por demás que cuando los padres de una de estas casitas, muestran sus frustraciones y terribles traumas, l@s chic@s salen despavorid@s y buscan refugiarse, con los vecinos de enfrente, para evitar estar en el ojo del huracán.

En las zonas residenciales, cuando pareciera que nadie sabe quien vive al lado, ya que las grandes residencias, separadas por bardas enormes, cubiertas de follaje que las disimulan y esconden, con el clásico remate de los alambres de púas y los cables electrificados, demuestran que quienes viven en estos espacios, se defienden y aíslan de los demás, para evitar miradas curiosas y visitas inoportunas. Pero todo este aparato aislante, no les ayuda en nada, a que por momentos, se escuchen gritos desesperados, de niñ@s que suplican: Papá, Mamá ya no peleen, y terminen refugiándose en sus habitaciones, donde los juegos mecánicos ó el Internet, paliarán sus penas y tristezas.

Es@s niñ@s, de cualesquiera de las situaciones planteadas, y de todas las circunstancias sociales, pueden ser l@s vecin@s de cualesquiera de nosotr@s, que sufren de uno de los problemas más frecuentes en todos los hogares, la violencia intra familiar, que lacera, frustra, mal educa y trauma a l@s niñ@s de todas las clases y condiciones sociales, de cualesquiera de los niveles económicos y culturales, que van mermando a la sociedad desde su estructura más fundamental, que es la familia.

Son seres humanos, que desde la niñez, ya viven la violencia, como una cultura ò una forma de vida muy habitual, y que la terminan asimilando como algo muy natural y cotidiano, y que cuando cada un@ de ell@s, salga a la escuela, a jugar en el parque, a los eventos religiosos ò deportivos, estará muy cargado e influenciado de esa violencia, que se vive cada día, cada hora, cada minuto, en todos los hogares del mundo.

En ninguna manera pretendo ser fatalista, pero la crítica social, psicoanalítica y sexual alcanza, para entender que mundo nos espera en un futuro, y sobre todo, que mundo será el que vivan nuestr@s hij@s.

Aquellos seres que decimos amar y que queremos proteger del mundo exterior que cada vez es más hostil; que los noticieros nos muestran, como un mundo de violencia constante y que va en aumento.

Por supuesto, que al mundo no lo podemos cambiar, pretensión vana de su servidor desde esta columna, el creer poder cambiar a toda la sociedad, que a lo mejor lee éste diario, y que tal vez, lo lee, pero no reflexiona.

Lo que sí podemos hacer, es que en nuestro propio hogar, cada un@ de nosotr@s, pudiera evitar que nuestr@s hij@s, no vivieran esta violencia, que al menos, nosotr@s en nuestro espacio, les demos la tranquilidad que necesitan, para poderse desarrollar con el mejor augurio; Si esto sucediera, estoy seguro que al menos, ayudaríamos que el mundo de los nuestr@s, a quienes decimos amar y querer proteger, sea mejor cada día.

Las frustraciones sociales, los movimientos reinvindicadores, las revoluciones, y todo lo que en la sociedad influya, no se gesta en la calle, sino en el espacio que decimos es muy nuestro, y que queremos que sea el remanso de paz y tranquilidad para nosotr@s, y para quienes de nosotr@s dependen, que son nuestr@s hij@s.

La Sexualidad, se gesta también en el interior del ser humano, pero recibe una gran influencia del ambiente exterior, donde una persona se desenvuelve, vive y desarrolla su vida.

Las personas que viven un ambiente de paz, tranquilidad y armonía, buscarán desarrollar una Sexualidad constructiva.

Aquell@s que estén en un ambiente adverso, ejecutarán siempre una Sexualidad destructiva.

Recuerden que al ejercer la sexualidad, nos manifestamos como hemos vivido y como somos.

Al menos cambiemos nuestro espacio, apoyemos a nuestr@s hij@s en su desarrollo y vivamos mejor.

Climaterio afecta la sexualidad y la salud del 54% de las mujeres

Las encuestas, en el Hospital Viedma, determinan que sólo el 1.6% de las mujeres busca terapia hormonal, mientras que en centros privados alcanza el 24.7%.

Una encuesta realizada en 12 países latinoamericanos indica que las bolivianas entre 40 y 59 años sufren de trastornos durante la menopausia. El estudio revela que el 52.2% de las mujeres de nuestro país que atraviesan el climaterio reporta que su calidad de vida se ha visto severamente afectada. En Cochabamba, la situación se agrava ya que el 54% de las mujeres se siente mal. La cifra más alta en América Latina, según un estudio realizado a más de 8 mil mujeres por la Red Latinoamericana de Investigación en Climaterio, es la de Chile con un 80.8% y la más baja está en Colombia con un 48%. El promedio de la región latina es de 55.4%. Según el director del Centro de Investigación de Salud Sexual y Reproductiva de la Universidad Mayor de San Simón (UMSS), Edwin Soto, existen numerosas evidencias clínicas y de investigación que el climaterio afecta la sexualidad y la salud de la mujer. Consecuencias El estudio reveló que las bolivianas reportaron trastornos como irritabilidad, ansiedad, cansancio físico y mental, trastornos musculares, osteoporosis, falta de sueño, bochornos, trastornos genitales que afectan principalmente su vida sexual. A esto se suma que pocas mujeres utilizan la hormona de reemplazo para evitar dichos trastornos. Según las encuestas, en el Hospital Viedma, sólo el 1.6% de las mujeres busca terapia hormonal, mientras que en centros privados alcanza el 24.7%. Según los ginecólogos, la mujer tiene miedo a la hormona y deja que los síntomas se agraven. Mientras que psicólogos consideran que hace falta información adecuada y preventiva, además se cree que la menopausia es un tema tabú. De hecho, OPINIÓN trató de hacer una encuesta a un grupo de mujeres para conocer si estaban preparadas para la menopausia y cuánta información tenían sobre esta etapa, ninguna quiso responder a las preguntas incluso se ruborizaron y dijeron que era un tema muy personal. Estudio Según Soto, quien forma parte de la Red Latinoamericana de Investigación en Climaterio y fue presidente de la Sociedad de Climaterio de Bolivia, la encuesta se desarrolló entre noviembre de 2006 hasta febrero de 2007. En el Complejo Viedma de Cochabamba se entrevistaron a 380 mujeres entre los 40 y 59 años, quienes acudían al centro como pacientes o acompañantes. En Santa Cruz se realizó la encuesta a un número similar de mujeres. En las mujeres se encuestó sus datos generales, función sexual, calidad de vida, incluyendo síntomas físicos y psicológicos. “Encontramos que la calidad de vida de las mujeres en climaterio, menopausia y postmenopausia disminuye en más de la mitad”, explicó. Se puede mejorar La mayoría de las mujeres en climaterio y menopausia siente bochornos, irritabilidad, nerviosismo, resequedad en la vagina, disminuye su apetito sexual y por ende desmejora la relación familiar, entre otros. Según Soto y ginecólogos, se puede prevenir los síntomas y mejorar la calidad de vida de las mujeres con menopausia con el uso de terapia hormonal de reemplazo o fitoestrógenos, orientación psicológica, alimentación saludable, actividad física. Si bien no existen grupos de apoyo, la mujer puede solicitar información o tratamiento en cualquier centro de salud, con su médico de confianza, inclusive la familia puede recibir apoyo psicológico para acompañar adecuadamente el proceso.

Sexualidad masculina tiene relación con el riesgo cardiovascular

El comienzo tardío del hipogonadismo, que afecta aproximadamente a 33% de los hombres de más de 60 años, podría intensificar las enfermedades crónicas.

Los resultados de un estudio alemán presentado durante el 13º Congreso Internacional de Endocrinología llevado a cabo en Río de Janeiro, Brasil, entre el 8 y 12 de noviembre, demuestra la relación entre los niveles de testosterona y los índices de la proteína C-reactiva, un factor inflamatorio relacionado con el incremento de riesgo cardiovascular. Este estudio monitoreó 117 pacientes con inicio tardío del hipogonadismo, durante 15 meses, donde se les suministró terapia hormonal con undecanato de testosterona (Nebido, de Bayer Schering Pharma). "Identificamos claramente que luego de la reducción de los índices de proteína C-reactiva en la sangre, y los síntomas de envejecimiento como el nivel de testosterona, fueron normalizados en los pacientes encuestados¿, comentó Farid Saad, endocrinólogo y director del área de Andrología de Bayer Schering Pharma en Alemania. Según él, la reducción de la proteína inflamatoria podría estar relacionada con la reducción de la grasa corporal, uno de los beneficios aportados por la terapia hormonal. Al comienzo del estudio, los pacientes presentaron índices de 3.5 miligramos de proteína C reactiva por decilitro de sangre. Luego de 15 meses de terapia con undecanato de testosterona, el índice fue de 2.0 miligramos de proteína C reactiva por decilitro de sangre. Los procesos inflamatorios severos contribuyen al desarrollo de arterosclerosis y al envejecimiento del organismo en general. "Los tejidos grasos aceleran la producción de factores inflamatorios, incluyendo la proteína C reactiva ", comentó Farid Saad. De acuerdo con el endocrinólogo Ricardo Meirelles, profesor de PUC-Rio y vice presidente del departamento de Endocrinología Femenina y Andrología de la Sociedad Brasileña de Endocrinología y Estudios Metabólicos (SBEM), la testosterona cumple un amplio rol en el organismo. "Las investigaciones científicas más recientes demuestran la importancia de esta hormona en relación al síndrome metabólico y el riesgo cardiovascular", dijo Meirelles. La introducción de un tratamiento específico para restablecer los niveles de testosterona en los hombres quienes presentan una reducción en los niveles de esta hormona en el organismo es algo reciente. Este fenómeno, conocido como comienzo tardío del hipogonadismo, popularmente denominado andropausia, afecta al 33% de los hombres de más de 60 años, y puede acarrear síntomas psicológicos como depresión, irritabilidad y dificultad de concentración, además de empeorar las enfermedades crónicas como el síndrome metabólico y el riesgo cardiovascular. Testosterona y Síndrome Metabólico Varios estudios han demostrado que la reducción de los niveles de testosterona en el organismo del hombre no está solamente asociada a la edad. Esta reducción también tiene una conexión cercana con las enfermedades crónicas, particularmente aquellas que representan un alto riesgo para el desarrollo de enfermedades metabólicas y cardiovasculares: diabetes tipo 2, hipertensión y dislipidemia (colesterol elevado). La combinación de una dieta balanceada, la práctica regular de ejercicio y una terapia hormonal basada en el suministro de testosterona, son claves para dar fin al círculo vicioso que se crea entre los problemas de salud crónicos y el comienzo tardío del hipogonadismo. "Un estudio reciente realizado en Alemania, conducido por el Profesor Armin Heufelder, demostró que luego de un año de monitoreo, aquellos pacientes con hipogonadismo y diabetes que adoptaron un estilo de vida saludable y recibieron tratamiento hormonal dejaron de presentar síntomas de síndrome metabólico", comentó Farid Saad. "Estos hombres desarrollan su composición física, ganando masa muscular y perdiendo grasa, y obteniendo, como consecuencia, un mejor control glicérico", explicó Saad. El especialista también destacó que otro estudio conducido en Harvard también mostró un efecto positivo en la testosterona y su relación con la insulina. Vale la pena mencionar que la resistencia a la insulina es una de las causas de la diabetes tipo 2. Terapia hormonal Entre los efectos a largo plazo de la terapia hormonal en hombres con hipogonadismo, se pueden observar: una mejora de la densidad ósea, la composición corporal, las funciones sexuales y un incremento de energía y vigor en general. Farid Saad también señala los aspectos que están siendo investigados en la actualidad, como los efectos anti-diabéticos y de reducción de la arterosclerosis, como los más importantes para la salud del hombre maduro. "Creo que en algunos años más podremos ver que la terapia hormonal ser de ayuda para el tratamiento de la diabetes y la lucha contra la obesidad en aquellos hombre que presentan un déficit de testosterona", concluyó Saad. Terra Networks S.A

Organizado por la Escuela de Filosofía de la Universidad de Costa Rica

Foro analiza el papel de la sexualidad y la juventud

• Tres conversatorios forman parte del ciclo “La sexualidad habla de nosotros” que se efectúan en la Sala Joaquín Gutiérrez Monge, en el cuarto piso de la Facultad de Letras

El próximo 19 de noviembre se efectuará el tercer y último conversatorio que sobre este tema ha organizado la Escuela de Filosofía de la Universidad de Costa Rica y cuyo fin es acercar las preocupaciones académicas a la realidad cotidiana de las personas.

Así lo indicó su organizador, profesor y filósofo, Camilo Retana, quien destaca por haber investigado el tema de la pornografía, mismo que presentó en su tesis de graduación.

El primer coloquio sobre el tema se llevó a cabo el pasado 5 de noviembre y versó sobre diversos temas de sexualidad, juventud e identidad.

La mesa contó con la participación del antropólogo Mario Zúñiga, y los filósofos Roberto Herrera y Camilo Retana. Asimismo, participan: Carolina Sanabria, con una ponencia titulada “La mirada ‘voyeur’: construcción y fenomenología”; Luis Adrián Mora con “La conquista del sexo” y Jorge Jiménez con una réplica titulada “De la promiscuidad visual y sus desventuras”.

“De lo que se trata es de establecer vínculos entre esos tres conceptos desde distintos puntos de vista: la sexualidad como espacio de construcción de identidades juveniles, lo juvenil como forma de vivir la sexualidad, la identidad como forma de experimentar la sexualidad, entre otros.

La participación del público, además, añadió otros elementos de discusión, de modo que el conversatorio tomó rumbos bastante interesantes. Por ejemplo se discutió de forma crítica el tema de lo juvenil alrededor de la
figura de María José Castillo, o la relación entre el concepto de cuerpo y el concepto de
liberación. La discusión, si bien partió de preocupaciones de índole sexual, excedió por mucho ese ámbito temático”, recalcó Retana.

¿Es la sexualidad un tabú?

Retana no comparte la idea de que la sexualidad sea un tabú ya que según explica los medios todos los días convocan lo sexual de diversas formas; la sexología, por su parte, ha contribuido a tematizar la sexualidad quizá y más bien de una forma obsesiva; los chistes en la calle también aluden al sexo cotidianamente.

“De modo que antes que una sexualidad reprimida, lo que existe es una sexualidad sobretematizada. El peligro que corremos hoy alrededor del sexo no es que se nos prohíba tenerlo, sino que se nos indique de forma pormenorizada y minuciosa cómo hacerlo. En este sentido, no hay una manera mejor que otra de vivir la sexualidad. Cada uno debe aventurarse a abrir su propio trillo”, dijo.

Normativización del sexo

La cuestión de la normativización del sexo es un tema importante y complejo a la vez. Para Retana las formas de control sobre la
sexualidad más presentes en la actualidad no tienden a reprimir si no a moldear comportamientos.

Si las generaciones anteriores sufrían en materia sexual por tener que vivir sus deseos a escondidas, las generaciones presentes sufren por tener que responder a expectativas y mandatos sociales.

“No sé qué es mejor: que no te permitan tener sexo porque socialmente se considera inmoral (cosa que aunque sigue ocurriendo remite más a nuestro pasado que a nuestro presente), o que te presionen socialmente para que tengas sexo de una determinada manera. Hoy la satanización de la eyaculación precoz y de la impotencia en el caso masculino, o de la frigidez en el caso femenino, da cuenta de esas presiones excesivas”, dijo.

¿Y la pornografía?

Sobre el particular Retana indica que el deseo de ver acompaña al ser humano desde que habita las cavernas. Antes que etiquetar la pornografía como buena o mala, Retana
analiza qué dice de nuestra cultura la pornografía. “No hay que olvidar que estamos hablando de un género que se repudia públicamente, pero que genera una de las
industrias más millonarias del mundo. De lo que se trata, pues, no es de calificar el porno, sino de ver qué es lo que el porno dice de nuestra cultura”.

Apertura a nuevos temas

La sexualidad, sin duda, ocupa un lugar marginal dentro de la filosofía. Clásicamente la filosofía en general y la academia en particular, desprecian ciertos temas por considerarlos banales o demasiado terrenales.

Por suerte, en la Escuela de Filosofía de la Universidad de Costa Rica eso no ocurre. Los últimos trabajos de tesis que se han producido, de hecho, abordan temas poco recurrentes en la filosofía tradicional: la relación entre pecado y delito en la mentalidad costarricense, la historia del comunismo en Costa Rica, la cuestión de lo cotidiano, la falsa construcción de la nacionalidad que cuentan nuestros libros de historia, el tema de las ciudades, entre otros. “En la Escuela de Filosofía, de hecho, la actitud hacia estos temas es de mucha apertura, y eso ha permitido que podamos avocarnos a hacer lo que en realidad nos toca: aportar desde el pensamiento a la construcción de una sociedad distinta”, concluyó.

El sexo y el tema audiovisual

Otra de las participantes al foro es la Dra. Carolina Sanabria Sing, quien trata el tema audiovisual y sexualidad, trabajo que surge a partir de la investigación que culminó con su tesis doctoral en la Universitad Autónoma de Barcelona, dirigida por el Dr. Román Gubern y el Dr. Josep María Catalá.

Sanabria analiza el tema de la mirada “voyeur”, la cual se define como de tipo clandestina, furtiva, la que ejerce el que se esconde para mirar y solazarse en una imagen normalmente de tipo íntimo, que a pesar de su condena forma parte de los fundamentos mismos de la estructura fílmica.

“La relación propiamente del ‘voyeur’ con el tema del coloquio se suscita a partir de que es inevitable que la intimidad que se contempla se equipare a imágenes de los medios contemporáneos de masa que incluyen desnudos y situaciones eróticas que muchas veces se inculcan con la sexualidad, aunque no se limita a ello, también incluye cuestiones relativas a otra intimidad: la que rodea la muerte”.

Uno de los puntos claves relacionados propiamente con la virtualidad es que actualmente es la imagen la que posiciona al espectador como “voyeur”, no solo en el cine, basta con encender la televisión para constatar el manejo del deseo de la pulsión visual del espectador a partir de la imagen.

De hecho, detalla, los concursos recientes como Gran Hermano y sus spin-offs de éxito abrumador en Europa, basan su funcionamiento en un posicionamiento de este tipo. Más precisamente, se trata de una variación de este tipo de mirada, porque se parte de la exposición consentida de sus concursantes que en una eventualidad podría matizar la mirada “voyeur”, porque suscita la eventual generación de la pose, pero siempre está presente el acto de atisbar una situación íntima donde las cámaras están presentes en todos los rincones, hasta en los lavabos.

Hay otro medio más interesante, porque también funciona con un manejo de esta condición “voyeur”, es en los videojuegos. En este caso se produce una participación directa en el espacio que tiene frente a sí a través de una subrogación o sustitución virtual en el personaje que manipula y que lo desdobla.

Si lo común de todos estos productos, en definitiva, es que construyen sus narrativas para posicionar al espectador como “voyeur”, que adecuan las innovaciones tecnológicas combinándolas con las formales para una inmersión cada vez más profunda en la escena. “El paso definitivo habrá sido dado cuando deje de ser una virtualidad y finalmente pueda llevar a cabo, como Alicia, el salto hacia el otro lado de la pantalla”, explicó Sanabria.

Es normal

Parejas pueden dudar de su relación

• Es natural que en algún momento de la relación, sobre todo cuando se adquiere más compromiso, uno de los miembros de la pareja dude del amor o de la continuidad

¿Realmente quiero estar con esa persona? ¿Será lo mejor continuar con la relación? ¿Estoy preparado para el compromiso? Quizá usted se ha hecho estas y otras preguntas más en algún momento de su relación, pero no se alarme pues es totalmente normal e incluso sano.

Estos cuestionamientos por lo general aparecen cuando la relación ha avanzado en el tiempo y conforme se adquiere más compromiso con la otra persona, su origen tiene varias razones que no necesariamente reflejen una crisis, es más, pueden ser una oportunidad para fortalecer el vínculo.

Pero también, dependiendo del tipo de dudas podrían ser un indicador de que la relación no está pasando por un buen momento, sin embargo, si se habla de ello en forma clara y adecuada, es posible que tales incertidumbres se despejan y la pareja pueda solucionar sus pequeños fallos.

“A veces pueden ser señales de que la relación no está funcionando bien pues por causa de los conflictos es normal que las personas comiencen a dudar, esto es muy común y natural y no quiere decir que el sentimiento se haya perdido”, comentó el psicólogo, Erick Quesada.

Sin crisis

Según el especialista, las dudas pueden aparecer aún cuando la relación está bien, es decir, no siempre son producto de crisis, pero sí podrían ser un signo de alerta de que la relación no está sufriendo cambios positivos, que la capacidad de disfrute ha disminuido o que la comunicación no es buena.

“Es importante darle la importancia que estas señales tienen y analizar que es lo que puede haber detrás y que pueden estar enmascarando, lo que no hay que hacer esa alarmarse porque no siempre son indicadores de que el sentimiento se acabó”, aseveró Quesada.

Este tipo de dudas son propias de una relación de pareja, pero a veces podrían indicar que son elementos que requieren más atención, por ejemplo, cuando la dinámica se vuelve rígida, cuando realmente se percibe que el sentimiento se está diluyendo o cuando se sabe que hay cosas más serias de fondo.

“Estas dudas pueden aparecer cuando la relación entra en una rutina, pero es necesario identificar de que se trata; si no se quiere del todo a la otra persona, si de verdad no se quiere continuar con la relación o si son cosas que se pueden remediar pues no son graves”, agregó.

Hablar claro

Quesada dijo que lo normal es sentir dudas sobre lo que se siente por la otra persona porque una cosa es querer a la pareja y otra es amar, también es común pensar en si realmente tiene sentido que estén juntos, o si lo que se quiere es otro tipo, a veces se duda de si se mantienen unidas por costumbre, necesidad o verdadero afecto.

“Las dudas emergen conforme el compromiso aumenta, es común porque la persona analiza en la seriedad de la relación porque va tomando fuerza, o porque el tiempo va pasando y la relación se va estrechando, lo cual hace que se puedan sentir forzados a comprometerse sin quererlo”, subrayó Quesada.

Para el psicólogo, lo más recomendable es que las parejas conversen sobre esas dudas, no solo porque hay posibilidad de solucionar lo que sucede, sino porque también la otra persona tiene derecho a enterarse de que su pareja no está del todo satisfecho con la relación.

El especialista aseveró que las dudas hay que hablarlas según el contexto y la forma, sin herir a la otra persona y siempre teniendo claridad en lo que se siente. En ocasiones las personas se guardan lo que sienten pero es mejor expresar los sentimientos por el bien de los dos y de la relación.

Confusión

El psicólogo de Enfoque a la Familia, Mario Machado, dijo que es importante que la persona se haga estos cuestionamientos porque puede estar confundiendo amor con dependencia, por ello, según dijo, cuando aparece la duda sobre el amor es mejor analizar realmente y aclarar que sucede.

“También puede haber confusión porque si primero son amigos y luego tienen una relación de pareja pero no esa carga erótica podrían enfrentar problemas, por eso es mejor aclarar los sentimientos y si es necesario buscar ayuda, la duda es un signo de alerta que debe hablarse”, puntualizó Machado.

Según agregó, las dudas y sentimientos que la persona tiene que aclararlos primero consigo mismo para luego poder hablarlo con su pareja y así tratar la situación desde un plano maduro y sincero, exteriorizando lo que se siente y lo que preocupa para que ambos lo puedan solucionar.

“Es bueno tener esas dudas y hablar con claridad, no creo en dar tiempo porque eso genera desconfianza, hay que ser sincero con la pareja y aclarar todo, cuanto más claro uno está mejor y la relación también. Es una oportunidad para solucionar ciertas cosas y fortalecer y mejorar, es bueno tener diferencias pero también hablarlas porque la pareja debe hacer crecer y madurar, siempre que sepamos aprovechar la situación”, recalcó Machado.

“Hasta que la muerte nos separe” es posible

Siete elementos básicos garantizan éxito en parejas

• Aunque para muchos pareciera imposible, las parejas pueden convivir felices aún a lo largo de los años y mantenerse unidas en el amor y el respeto

Las parejas pueden vivir felices y tener una convivencia exitosa si basan su relación en elementos tan importantes como el respeto y el amor.

Para nadie es un secreto que la convivencia de pareja no es del todo sencilla pues es común que se caiga en una rutina monótona; que lo que antes les apasionaba y unía ya no produzca la misma sensación y que los problemas a los que en un principio le encontraban una solución sencilla, hoy parezcan acabar con la relación.

Lo bueno de esta situación tan sombría es que se puede evitar si ambos trabajan por mantener la misma relación que tuvieron en un principio, luchando para que a pesar de los conflictos y de los años juntos mantengan su relación basada en el amor y el respeto como elementos primordiales que siempre deben prevalecer.

Para muchos podría resultar imposible vivir una unión de calidad con su pareja y que pueda durar muchos años, esto puede deberse a que tal vez no están tan comprometidos con la relación tal y como un día lo juraron ante un altar, pues realmente lo que se requiere para lograr esa convivencia feliz es compromiso.

Los problemas y las dificultades no van a desaparecer, pero sí se pueden sobrellevar mejor si los dos están unidos y trabajan a un mismo paso para sacar adelante el proyecto de vida que se trazaron, para lo cual necesitan además de empeño y ganas, seguir ciertos factores que resultan esenciales para ese fin.

Elementos básicos

El psicólogo del Instituto Conductual de Costa Rica, Galo Guerra, comentó que existen siete 
elementos que son muy importantes dentro de la relación de pareja y los cuales aseguran una exitosa convivencia: la atracción física, atracción intelectual, afectiva, actualización, sexualidad, empatía y respeto.

Guerra comentó que la atracción física va más allá de un asunto meramente sexual pues a veces se tiende a confundir; se refiere a cuando a la persona le gusta su pareja tal como es, le atrae su forma de ser y su físico.

La atracción intelectual consiste en que los integrantes de la pareja aprecian y respetan de cada uno su forma de pensar, es poder escuchar a la persona y tomar en consideración aquello que expresa y que, aunque no se comparta, merece ese respeto por el intelecto que posee.

Para el especialista, la atracción afectiva tiene que ver con la parte sentimental y es cuando los dos no solo se aman sino que también se sienten amados por el otro, esta sensación es importante porque denota que están compenetrados y que su vínculo es más que fuerte.

Cambios

La actualización, según Galo, es un factor a tener muy en cuenta porque lo que quiere decir con ello es que las personas cambian y no son las mismas que cuando se conocieron por lo que es válido que se actualicen y se hagan concientes de esos cambios que está experimentando el otro.

“Con el paso del tiempo las parejas dejan de actualizarse, creen que el otro será igual toda la vida y lo que se hace entonces es reclamar por esos cambios, la gente piensa que la relación es estática y eso es mentira; las personas cambian y pensarán distinto con el paso del tiempo”, aseveró Guerra.

La empatía es sumamente importante dentro de las relaciones de pareja, pues es la capacidad que las personas tienen para entenderse y muchos de los problemas que enfrentan las parejas es porque no logran ponerse en el lugar del otro y por ello es difícil comprenderle.

“Las personas se concentran en que la otra persona debe tolerar pero no se ponen en los 
zapatos del otro y pensar en que tal vez lo que la pareja dice es importante, los varones son muy dados a no entender a las mujeres porque no son empáticos con ellas, eso no lo entienden”, manifestó el psicólogo.

Sexualidad

La sexualidad entre la pareja es una forma en que se demuestran el amor que se tienen uno por el otro y también es un medio por el cual el vínculo se fortalece, de ahí que se convierta también en un elemento de gran importancia dentro de la relación y el cual se debe mantener.

“El ritmo sexual tiende a bajar y eso es normal, con el paso del tiempo el sexo se reduce a unas dos veces por semana, el asunto es cuánto se disfruta y para eso hay que tener tiempo el uno para el otro, la sexualidad se disfruta cuando hay calidad de vida”, dijo el experto.

Por último y no menos importante está el respeto, que es entender a la persona y respetar sus diferencias.

“Estos siete pasos son un excelente sistema de vida en pareja, no es una utopía el que las parejas puedan vivir felices, es algo real y se puede alcanzar, pero eso sí, hay que trabajar y conectarse el uno con el otro y saber que todos los días hay que luchar para lograrlo”, recalcó.

Luego de un divorcio

Aceptar nueva pareja de los padres es un difícil proceso para los niños

• La separación de los padres es por sí sola una dolorosa situación para los niños, más aún cuando mamá o papá rehacen su vida y encuentran una nueva pareja

Aceptar a una pareja de mamá o papá, luego de atravesar por un divorcio, es para los niños una dura y difícil situación.

Para los niños, la separación o el divorcio de sus padres es un trago amargo que les cuesta asimilar, tanto que, aun con el paso del tiempo, no pierden las esperanzas de que vuelvan a ser la familia que fueron en algún momento, pero la situación empeora cuando el padre o la madre rehacen su vida y tienen una nueva pareja.

Los sentimientos de dolor, ira y resentimiento que pudieron quedar atrás, para los niños, regresan de nuevo, pues les es difícil entender que mamá o papá tienen derecho a disfrutar otra vez el amor, pero también los padres deben comprender que para los pequeños no es una situación sencilla.

Por esa razón, se requiere de un adecuado manejo para evitar que el menor pueda tener problemas a 
nivel emocional, por el trance que está viviendo, de ahí que la nueva pareja, del padre o la madre, tiene que respetar el momento por el que atraviesa y nunca forzarle a que le acepte.

“No se debe forzar el proceso de aceptación del niño o el proceso de acercamiento emocional, hay que entender que el niño o la niña atraviesa un duelo, porque se siente culpable sobre todo con el progenitor, que no vive con él, porque cree que le está traicionando”, comentó el psicólogo, Erick Quesada.

Explicaciones claras

Quesada manifestó que lo más recomendable es decirle al o los niños que esa nueva pareja del padre o la madre, no viene a sustituir ni a competir con el otro, porque eso sería ponerle en una posición incómoda y dolorosa, sino que es un integrante más de la familia.

“Se le debe decir que es una figura de autoridad, pero que no es otra mamá u otro papa, solo que es la nueva pareja de su progenitor o progenitora, pero que no por ello tiene que amarlo como ama a la otra persona, a veces la nueva pareja trata de ganarse a los niños a como de lugar, pero eso el niño lo percibe y no es conveniente”, aseveró Quesada.

El especialista dijo que lo mejor es que esa persona sea espontánea con el niño, que respete sus decisiones y su tiempo de ajuste a la situación, hasta que el mismo pequeño entre en razón de que la situación no representa un peligro o amenaza para él, por eso lo recomendable es no forzar nada.

“Es importante decirle al niño que, tanto su madre como el padre, le van a querer siempre de la misma forma y que aunque tengan una nueva pareja, eso no impedirá que disfruten de su espacio y su tiempo con ellos. Cuando se les explica esto y cuando los adultos actúan consistentemente, el proceso de aceptación y asimilación para el niño será más fácil y rápido”, agregó el experto.

Temores

Los sentimientos que el niño experimentará son normales y es de esperar que reaccionen de este modo, por eso los padres lo que deben entender es cómo viven los niños esta situación, ya que, para Quesada, muchos problemas surgen porque los adultos quieren que los niños entiendan las situaciones como ellos y no como los niños que son.

“Los padres deben entender y respetar ese proceso, no le pueden forzar el niño a que le diga papá o mamá a esa nueva persona, porque lo que van a lograr es que le lleguen a detestar, lo ideal es que lo lleguen a decir espontáneamente, porque así lo siente y les nació, pero nunca porque sea producto de una imposición”, indicó.

Otro elemento importante es que el niño debe mantener el vínculo con el otro progenitor, ya que tiene derecho a estar en contacto emocional con quien no vive en la casa, eso le da mayor seguridad al pequeño y le hace entender que la situación no tiene por qué ser amenazante.

Por su parte el psicólogo de Enfoque a la Familia, Luis Diego González, comentó que a los niños siempre se les deben hablar con la verdad, pues es más destructivo y dañino mentirles, en este caso, es justo que se les prolongue el duelo o se queden atrapados en una espera de falsas ilusiones pensando en que sus padres volverán a estar juntos.

Lo mejor es decirles que mamá y papá no volverán a estar juntos y que es posible -si no se ha dado la situación- que en algún momento puedan encontrar otra pareja, pero que eso no quiere decir que tengan que dejar de amar y ver al otro progenitor.

Herpes genital

Venéreas - ETS

Es una infección viral de transmisión sexual que afecta la piel de los genitales.

Nombres alternativos

Herpes en los genitales; Herpes simple genital; Herpesvirus 2; HSV-2

Causas, incidencia y factores de riesgo

El herpes es causado por dos virus:

• Virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1)
• Virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2)

El VHS-1, el virus responsable del herpes labial o boqueras o fuegos, se puede transmitir a través de las secreciones orales, y es responsable de sólo un pequeño número de casos de herpes genital. Sin embargo, el VHS se puede diseminar desde la boca a los genitales durante el sexo oral.

El VHS-2 causa la mayoría de los casos de herpes genital y se puede transmitir a través de secreciones orales o genitales.

El virus del herpes simple (VHS) se disemina de una persona a otra por contacto con la piel. El virus se propaga a partir de úlceras, ampollas o erupciones cutáneas visibles durante brotes, pero también se puede propagar desde el área afectada entre brotes de síntomas.

El VHS se transmite al área de la piel con la cual entra en contacto. También hay algunos casos por los cuales otros tipos de contacto pueden diseminar este virus. Por ejemplo, una variante del herpes, conocida como herpes gladiatorum, se puede transmitir durante la práctica de deportes de contacto corporal, como la lucha libre.

Dado que el virus se transmite a través de las secreciones de los tejidos de la boca o los genitales ( mucosa), los sitios comunes de infección en los hombres son:

• Ano
• Cara interna de los muslos
• Escroto
• Cuerpo y cabeza del pene

Los sitios comunes de infección en las mujeres son:

• Ano
• Cuello uterino
• Cara interna de los muslos
• Labios
• Vagina

La boca también puede ser un sitio de infección en ambos sexos.

Las investigaciones sugieren que la transmisión del virus puede ocurrir incluso en ausencia de síntomas; de modo tal que un compañero sexual sin lesiones obvias de herpes genital, incluso puede transmitir la enfermedad. En efecto, la diseminación asintomática en realidad puede contribuir más a la propagación del herpes genital que las úlceras activas.

Síntomas

Para personas sin ningún contacto previo con el VHS-1 ó 2, la infección inicial involucra síntomas en todo el cuerpo ( sistémicos) y locales.

Entre los síntomas generalizados se pueden mencionar:

• Inapetencia
• Fiebre
• Malestar
• Dolores musculares

Los síntomas locales comprenden erupciones cutáneas repetitivas de ampollas pequeñas y dolorosas, llenas de un líquido claro de color paja, en los genitales, alrededor del recto o cubriendo áreas cercanas de piel. Antes de la aparición de estas ampollas, la persona puede experimentar un aumento en la sensibilidad de la piel, hormigueo, ardor, prurito o dolor en el sitio donde aparecerán las ampollas.

Cuando las ampollas se rompen, dejan úlceras superficiales muy dolorosas, las cuales finalmente forman costra y sanan lentamente durante un período de 7 a 14 días.

El brote puede estar acompañado por aumento de tamaño y sensibilidad de los ganglios linfáticos en la ingle. Las mujeres también pueden desarrollar flujo vaginal y micción dolorosa. Los hombres pueden desarrollan dolor al orinar si la lesión se encuentra cerca del orificio de la uretra.

Una vez que una persona está infectada, el virus se esconde dentro de las células nerviosas, dificultando al sistema inmunitario su detección y destrucción. Dentro de las células nerviosas, el virus puede permanecer latente durante un tiempo prolongado que se denomina "latencia".

La infección se puede reactivar en cualquier momento y en este punto el individuo desarrolla de nuevo ampollas dolorosas que cubren los genitales, el ano, la cara interior del muslo o la boca. Una variedad de hechos pueden desencadenar la activación de la infección latente, incluyendo:

• Fatiga
• Irritación mecánica
• Menstruación
• Estrés

Los ataques recurrentes pueden ocurrir tan rara vez como uno al año o tan frecuentemente que los síntomas parecen continuos. Las infecciones recurrentes en los hombres generalmente son más leves o de duración más corta que las de las mujeres.

Signos y exámenes

• El cultivo viral del líquido de la ampolla proveniente de la lesión es positivo para el virus del herpes simple. El virus del herpes simple puede multiplicarse en 2-3 días.
• El PCR del líquido de la ampolla detecta pequeñas cantidades de ADN y puede mostrar si el virus del herpes está presente en dicha ampolla.
• El examen de Tzanck de la lesión cutánea puede mostrar resultados congruentes con la infección por virus del herpes. Este examen consiste en la tinción de células humanas dentro del líquido de la ampolla con una tintura. Si las células del líquido contienen partículas virales se vuelven visibles; sin embargo, el examen no puede determinar qué cepa del virus se encuentra en la ampolla.

Unas pruebas para anticuerpos recientemente desarrolladas pueden determinar si una persona tiene HSV-1 o HSV-2. Estas pruebas también pueden revelar si una persona alguna vez ha estado expuesta a cualquiera de estas cepas en el pasado (prueba IgG) o resultó expuesta recientemente a una de ellas (Prueba IgM).

Tratamiento

El herpes genital no se puede curar, sin embargo, el tratamiento antiviral puede mejorar los síntomas. Los medicamentos pueden disminuir rápidamente el dolor y la molestia durante un brote y también pueden acortar el tiempo de curación. Se ha demostrado que los medicamentos aceleran la curación y alivio de los síntomas más en los primeros ataques más que en los episodios recurrentes de infecciones genitales con VHS-1 y VHS-2.

Si es necesario, los pacientes pueden usar una terapia inhibidora diariamente, la cual ha demostrado que reduce la frecuencia de recurrencia en pacientes con brotes de herpes genital frecuente.

Para un beneficio máximo durante las recurrencias, se debe iniciar la terapia tan pronto como el hormigueo, ardor, o prurito comiencen o tan pronto como se descubran las ampollas.

Entre los posibles efectos secundarios de estos medicamentos están:

• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Náuseas y vómitos
• Erupción cutánea
• Convulsiones
• Temblor

Algunas personas necesitan medicamentos por vía intravenosa para infecciones severas por herpes que pueden comprometer el cerebro, los ojos y los pulmones. Estas complicaciones se desarrollan algunas veces en personas con sistemas inmunitarios comprometidos.

Los baños tibios pueden aliviar el dolor de las lesiones genitales y se recomienda la limpieza suave con agua y jabón. Se puede usar un antibiótico tópico u oral en caso de presentarse una infección secundaria de las lesiones cutáneas por bacterias.

Grupos de apoyo

Ver: grupo de apoyo para el herpes genital

Expectativas (pronóstico)

Una vez que la persona resulta infectada, el virus permanece en su cuerpo por el resto de su vida. Algunas personas nunca sufren otro episodio, mientras que otras sufren recurrencias frecuentes. En la mayoría de las recurrencias, no se identifica ningún desencadenante obvio. Muchas personas encuentran que los ataques de herpes genital ocurren con las siguientes condiciones:

• Fatiga
• Enfermedad general (desde enfermedades leves hasta afecciones serias como operaciones, ataques cardíacos y neumonía)
• Inmunodepresión debida a SIDA o medicamentos tales como quimioterapia o esteroides
• Menstruación
• Estrés físico o emocional
• Traumatismo en la zona afectada, incluyendo actividad sexual

En las personas con un sistema inmunitario normal, el herpes genital permanece como una infección localizada e incómoda, pero rara vez es una infección potencialmente mortal.

Complicaciones

Diversas complicaciones están asociadas con la infección por herpes. Este virus tiene un significado especial para las mujeres, ya que las investigaciones han encontrado que puede causar cáncer de cuello uterino . El riesgo aumenta cuando el VHS se presenta en combinación con el virus del papiloma humano (VPH), responsable de las verrugas genitales (condiloma).

Para las mujeres embarazadas, la presencia del VHS-1 o VHS-2 en la parte externa de los genitales o en la vía del parto es una amenaza para el bebé. La infección del recién nacido puede conducir a meningitis herpética, viremia herpética, infección crónica de la piel e incluso la muerte.

De igual manera, la infección por herpes supone un problema serio para las personas con sistemas inmunitarios debilitados, dado que tienen SIDA, están recibiendo quimioterapia o radioterapia, o están tomando altas dosis de cortisona. Estas personas pueden desarrollar infecciones en diversos órganos, incluyendo:

• Encefalitis (rara)
• Esofagitis herpética (infección del esófago por herpes)
• Queratitis herpética (infección ocular por herpes)
• Hepatitis herpética (infección del hígado por herpes)
• Incontinencia
• Infección persistente de las membranas mucosas y de la piel de la nariz, la boca y la garganta.
• Neumonitis (infección del pulmón por herpes)
• Enfermedad recurrente
• Diseminación del virus a otros órganos del cuerpo
• Mielopatía transversa (daño que se extiende a través de la médula espinal)

Situaciones que requieren asistencia médica

La persona debe consultar con el médico si tiene cualquier síntoma de herpes genital o si presenta fiebre, dolor de cabeza, vómito o síntomas generalizados durante o después de un brote de herpes.

Prevención

Los condones siguen siendo la mejor forma de protegerse contra la adquisición de la infección por herpes genital durante la actividad sexual. El uso correcto y continuado del condón ayudará a evitar la propagación de la enfermedad.

El uso de condones de LATEX es obligatorio; se deben evitar los condones de membranas animales, ya que el virus los puede penetrar. Se ha probado y demostrado que el condón femenino reduce con éxito también el riesgo de transmisión.

Datos recientes muestran que el uso de un fármaco antiherpético puede ayudar a prevenir la transmisión del virus a otros.

Por otra parte, la prevención es difícil debido al hecho de que el virus se puede diseminar a otros incluso cuando la persona infectada no tiene síntomas obvios (descamación asintomática). Las personas que padecen de herpes genital deben evitar el contacto sexual cuando presentan lesiones activas.

Además, los individuos que saben que tienen herpes genital, pero sin síntomas corrientes, deben informarle a su compañero que tienen la enfermedad. Esta precaución le permitirá a ambas partes usar una protección de barrera para prevenir la transmisión de la enfermedad.

A las mujeres embarazadas que sufren infección por herpes simple se les deben practicar cultivos virales del cuello uterino y de los genitales externos cada semana, a medida que se acerca la fecha del parto. Si el cultivo viral es positivo para herpes o si hay presencia de lesiones activas en el momento del parto, se recomienda parto por cesárea para prevenir la infección del recién nacido.

Se han desarrollado vacunas contra el herpes, pero aún se consideran medicamentos experimentales. Sin embargo, las vacunas no son una cura ni tratamiento para las personas que ya tienen herpes.

Referencias

Workowski KA, Berman SM. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2006. MMWR. August 4, 2006;55(RR-11):1-94.

Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and Practice of Infectious Diseases. 5th ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone; 2000. 

PROSTATITIS AGUDA CUIDADOS CAUSAS FACTORES DE RIESGO

Prostatitis aguda

Urología

Es una inflamación de la glándula prostática que se presenta súbitamente.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Por lo general, la prostatitis aguda es causada por una infección bacteriana de la glándula prostática. Cualquier organismo capaz de producir una infección urinaria (ITU) también puede producir una prostatitis bacterial aguda, entre los que se incluyen los enterococos, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Proteus mirabilis, Pseudomona aeruginosa y Staphilococus aureus.

Algunas enfermedades de transmisión sexual (ETS) pueden producir prostatitis aguda y se observa de manera particular en hombres menores de 35 años. Dichas enfermedades abarcan: gonorrea, clamidia, urealyticum y tricomonas. La prostatitis por una ETS por lo general sigue a un contacto sexual estrecho con un compañero infectado.

En hombres mayores de 35 años, la E. coli y otras bacterias comunes son, con más frecuencia, la causa de la prostatitis. La prostatitis por E. Coli puede presentarse después de infecciones urinarias, uretritis o epididimitis.

De igual manera, la prostatitis aguda se puede desarrollar como resultado de procedimientos que involucran la uretra tales como:

• Cateterismo o cistoscopia
• Trauma
• Obstrucción de la salida de la vejiga
• Una infección en alguna parte del cuerpo. La prostatitis es poco común en chicos jóvenes.

La prostatitis se diagnostica en aproximadamente 2 de cada 10.000 consultas ambulatorias. El incremento del riesgo se asocia con los hombres entre los 20 y los 35 años de edad que tienen múltiples parejas sexuales y aquellos que se involucran en relaciones anales, especialmente sin el uso de condones.

Los hombres mayores de 50 años con agrandamiento de la próstata (hiperplasia prostática benigna) presentan mayor riesgo de sufrir prostatitis, debido al peligro de una infección urinaria.

Síntomas

La prostatitis aguda comienza a menudo con escalofríos y fiebre, malestar abdominal inferior, dolor perineal (dolor en el área entre los genitales y el ano), y ardor con la micción. Los síntomas de prostatitis más avanzada abarcan reducción del chorro de orina y dificultad para orinar.

La prostatitis se puede presentar junto con epididimitis u orquitis, especialmente si es provocada por una ETS, en cuyo caso también pueden presentarse los síntomas de la afección que la acompaña.

Entre los síntomas de la prostatitis aguda se pueden mencionar:

• Fiebre
• Escalofríos
• Lumbago
• Dolor abdominal (por encima del hueso púbico)
• Dolor perineal (piso pélvico)
• Dolor y ardor al orinar (disuria)
• Retención de la orina (incapacidad de vaciar por completo la vejiga)
• Dolor al eyacular
• Dolor con las deposiciones

Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:

• Sangre en la orina
• Aumento de la frecuencia o urgencia de orinar
• Dificultad al orinar
• Disminución en la fuerza del chorro urinario
• Dolor en el testículo
• Semen con sangre
• Orina con olor desagradable

Signos y exámenes

El médico puede practicar un examen físico para evaluar si la próstata se encuentra inflamada, dura, caliente o sensible; además si hay agrandamiento o sensibilidad en los ganglios linfáticos inguinales, inflamación o sensibilidad en el escroto y secreción uretral.

Para un análisis de orina y un urocultivo se recogen muestras en tres momentos diferentes de la micción:

• Nº 1 del chorro inicial
• Nº 2 de la mitad del chorro
• Nº 3 después de un masaje prostático realizado por el examinador

Nota: es posible que el médico decida no realizar el masaje prostático si la próstata presenta inflamación o sensibilidad obvias, dado que el masaje puede diseminar potencialmente la infección y provocar bacteriemia o sepsis. Estas son infecciones potencialmente mortales en las cuales las bacterias están presentes en el torrente sanguíneo, en lugar de estar localizadas en una parte del cuerpo.

El análisis de orina puede revelar aumento de los glóbulos rojos y proliferación bacteriana. El análisis de las secreciones de la próstata también puede mostrar aumento de los niveles de los glóbulos rojos y proliferación bacteriana concentrada en los cultivos.

De igual manera, esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:

• CSC
• Análisis de orina
• PSA
• Análisis del semen

Tratamiento

La mayoría de los casos de prostatitis aguda se alivia por completo con medicamentos y una leve modificación de la dieta y la conducta.

MEDICAMENTOS:

La prostatitis se trata con antibióticos, más a menudo trimetropima con sulfametoxazol (Bactrim), floroquinolonas (Floxin o Cipro) y derivados de las tetraciclinas.

Para hombres con prostatitis provocada por una ETS se administra una dosis de 250 mg de ceftriaxone seguida por una serie de 10 días de doxiciclina u ofloxacino. Para otras causas bacterianas el tratamiento estándar consta de Bactrim, Cipro o Floxin durante al menos 4 semanas.

Debido a que la recaída es frecuente, algunos médicos recomiendan terapias aún más prolongadas, de 6 a 8 semanas, para eliminar la infección. En los casos severos, se puede requerir de hospitalización y antibióticos intravenosos (IV).

Los reblandecedores fecales pueden disminuir la molestia asociada con las deposiciones.

CIRUGÍA:

La cirugía o la instrumentación uretral (cateterismo urinario o cistoscopia) no se recomiendan para pacientes con prostatitis aguda.

OTRA TERAPIA:

Se recomienda orinar con frecuencia y realizar la evacuación total para disminuir los síntomas de urgencia y frecuencia urinaria.

Si la próstata inflamada obstruye la uretra, la vejiga puede ser incapaz de vaciarse y puede ser necesaria la colocación de un catéter suprapúbico (un drenaje que vacía la vejiga a través del abdomen).

Los baños calientes o baños de asiento pueden aliviar un poco el dolor perineal y el lumbago asociado con la prostatitis aguda.

DIETA:

Se aconseja evitar las sustancias que irritan la vejiga, como alcohol, alimentos y bebidas cafeinadas, al igual que jugos cítricos y alimentos calientes o condimentados.

El incremento en la ingestión de líquidos (64 a 128 onzas diarias) estimula la micción frecuente, lo que ayuda a eliminar las bacterias de la vejiga.

CONTROL:

El seguimiento debe incluir un examen al momento de terminar la terapia antibiótica para asegurarse de que la infección ya no esté presente.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de los hombres a quienes se les ha diagnosticado prostatitis aguda con exactitud se vuelven asintomáticos una vez finalizado el tratamiento.

Los pacientes que han padecido prostatitis aguda son más propensos a una reaparición de la enfermedad y tienen probabilidades de desarrollar una prostatitis crónica.

Complicaciones

Se puede presentar prostatitis crónica y retención de orina como resultado de la inflamación de la próstata que obstruye la uretra.

Situaciones que requieren asistencia médica

Es necesario buscar asistencia médica si se presentan síntomas de prostatitis.

Prevención

No todos los tipos de prostatitis se pueden prevenir, pero lavarse bien las manos después de defecar y antes de tocar el pene puede evitar la transferencia de bacterias del área rectal al aparato genitourinario.

Las infecciones asociadas con enfermedades de transmisión sexual se pueden evitar teniendo un comportamiento sexual sin riesgos. 

Herpes genital Dolor y cancer de pene.

Herpes genital

Venéreas - ETS

Es una infección viral de transmisión sexual que afecta la piel de los genitales.

Nombres alternativos

Herpes en los genitales; Herpes simple genital; Herpesvirus 2; HSV-2

Causas, incidencia y factores de riesgo

El herpes es causado por dos virus:

• Virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1)
• Virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2)

El VHS-1, el virus responsable del herpes labial o boqueras o fuegos, se puede transmitir a través de las secreciones orales, y es responsable de sólo un pequeño número de casos de herpes genital. Sin embargo, el VHS se puede diseminar desde la boca a los genitales durante el sexo oral.

El VHS-2 causa la mayoría de los casos de herpes genital y se puede transmitir a través de secreciones orales o genitales.

El virus del herpes simple (VHS) se disemina de una persona a otra por contacto con la piel. El virus se propaga a partir de úlceras, ampollas o erupciones cutáneas visibles durante brotes, pero también se puede propagar desde el área afectada entre brotes de síntomas.

El VHS se transmite al área de la piel con la cual entra en contacto. También hay algunos casos por los cuales otros tipos de contacto pueden diseminar este virus. Por ejemplo, una variante del herpes, conocida como herpes gladiatorum, se puede transmitir durante la práctica de deportes de contacto corporal, como la lucha libre.

Dado que el virus se transmite a través de las secreciones de los tejidos de la boca o los genitales ( mucosa), los sitios comunes de infección en los hombres son:

• Ano
• Cara interna de los muslos
• Escroto
• Cuerpo y cabeza del pene

Los sitios comunes de infección en las mujeres son:

• Ano
• Cuello uterino
• Cara interna de los muslos
• Labios
• Vagina

La boca también puede ser un sitio de infección en ambos sexos.

Las investigaciones sugieren que la transmisión del virus puede ocurrir incluso en ausencia de síntomas; de modo tal que un compañero sexual sin lesiones obvias de herpes genital, incluso puede transmitir la enfermedad. En efecto, la diseminación asintomática en realidad puede contribuir más a la propagación del herpes genital que las úlceras activas.

Síntomas

Para personas sin ningún contacto previo con el VHS-1 ó 2, la infección inicial involucra síntomas en todo el cuerpo ( sistémicos) y locales.

Entre los síntomas generalizados se pueden mencionar:

• Inapetencia
• Fiebre
• Malestar
• Dolores musculares

Los síntomas locales comprenden erupciones cutáneas repetitivas de ampollas pequeñas y dolorosas, llenas de un líquido claro de color paja, en los genitales, alrededor del recto o cubriendo áreas cercanas de piel. Antes de la aparición de estas ampollas, la persona puede experimentar un aumento en la sensibilidad de la piel, hormigueo, ardor, prurito o dolor en el sitio donde aparecerán las ampollas.

Cuando las ampollas se rompen, dejan úlceras superficiales muy dolorosas, las cuales finalmente forman costra y sanan lentamente durante un período de 7 a 14 días.

El brote puede estar acompañado por aumento de tamaño y sensibilidad de los ganglios linfáticos en la ingle. Las mujeres también pueden desarrollar flujo vaginal y micción dolorosa. Los hombres pueden desarrollan dolor al orinar si la lesión se encuentra cerca del orificio de la uretra.

Una vez que una persona está infectada, el virus se esconde dentro de las células nerviosas, dificultando al sistema inmunitario su detección y destrucción. Dentro de las células nerviosas, el virus puede permanecer latente durante un tiempo prolongado que se denomina "latencia".

La infección se puede reactivar en cualquier momento y en este punto el individuo desarrolla de nuevo ampollas dolorosas que cubren los genitales, el ano, la cara interior del muslo o la boca. Una variedad de hechos pueden desencadenar la activación de la infección latente, incluyendo:

• Fatiga
• Irritación mecánica
• Menstruación
• Estrés

Los ataques recurrentes pueden ocurrir tan rara vez como uno al año o tan frecuentemente que los síntomas parecen continuos. Las infecciones recurrentes en los hombres generalmente son más leves o de duración más corta que las de las mujeres.

Signos y exámenes

• El cultivo viral del líquido de la ampolla proveniente de la lesión es positivo para el virus del herpes simple. El virus del herpes simple puede multiplicarse en 2-3 días.
• El PCR del líquido de la ampolla detecta pequeñas cantidades de ADN y puede mostrar si el virus del herpes está presente en dicha ampolla.
• El examen de Tzanck de la lesión cutánea puede mostrar resultados congruentes con la infección por virus del herpes. Este examen consiste en la tinción de células humanas dentro del líquido de la ampolla con una tintura. Si las células del líquido contienen partículas virales se vuelven visibles; sin embargo, el examen no puede determinar qué cepa del virus se encuentra en la ampolla.

Unas pruebas para anticuerpos recientemente desarrolladas pueden determinar si una persona tiene HSV-1 o HSV-2. Estas pruebas también pueden revelar si una persona alguna vez ha estado expuesta a cualquiera de estas cepas en el pasado (prueba IgG) o resultó expuesta recientemente a una de ellas (Prueba IgM).

Tratamiento

El herpes genital no se puede curar, sin embargo, el tratamiento antiviral puede mejorar los síntomas. Los medicamentos pueden disminuir rápidamente el dolor y la molestia durante un brote y también pueden acortar el tiempo de curación. Se ha demostrado que los medicamentos aceleran la curación y alivio de los síntomas más en los primeros ataques más que en los episodios recurrentes de infecciones genitales con VHS-1 y VHS-2.

Si es necesario, los pacientes pueden usar una terapia inhibidora diariamente, la cual ha demostrado que reduce la frecuencia de recurrencia en pacientes con brotes de herpes genital frecuente.

Para un beneficio máximo durante las recurrencias, se debe iniciar la terapia tan pronto como el hormigueo, ardor, o prurito comiencen o tan pronto como se descubran las ampollas.

Entre los posibles efectos secundarios de estos medicamentos están:

• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Náuseas y vómitos
• Erupción cutánea
• Convulsiones
• Temblor

Algunas personas necesitan medicamentos por vía intravenosa para infecciones severas por herpes que pueden comprometer el cerebro, los ojos y los pulmones. Estas complicaciones se desarrollan algunas veces en personas con sistemas inmunitarios comprometidos.

Los baños tibios pueden aliviar el dolor de las lesiones genitales y se recomienda la limpieza suave con agua y jabón. Se puede usar un antibiótico tópico u oral en caso de presentarse una infección secundaria de las lesiones cutáneas por bacterias.

Grupos de apoyo

Ver: grupo de apoyo para el herpes genital

Expectativas (pronóstico)

Una vez que la persona resulta infectada, el virus permanece en su cuerpo por el resto de su vida. Algunas personas nunca sufren otro episodio, mientras que otras sufren recurrencias frecuentes. En la mayoría de las recurrencias, no se identifica ningún desencadenante obvio. Muchas personas encuentran que los ataques de herpes genital ocurren con las siguientes condiciones:

• Fatiga
• Enfermedad general (desde enfermedades leves hasta afecciones serias como operaciones, ataques cardíacos y neumonía)
• Inmunodepresión debida a SIDA o medicamentos tales como quimioterapia o esteroides
• Menstruación
• Estrés físico o emocional
• Traumatismo en la zona afectada, incluyendo actividad sexual

En las personas con un sistema inmunitario normal, el herpes genital permanece como una infección localizada e incómoda, pero rara vez es una infección potencialmente mortal.

Complicaciones

Diversas complicaciones están asociadas con la infección por herpes. Este virus tiene un significado especial para las mujeres, ya que las investigaciones han encontrado que puede causar cáncer de cuello uterino . El riesgo aumenta cuando el VHS se presenta en combinación con el virus del papiloma humano (VPH), responsable de las verrugas genitales (condiloma).

Para las mujeres embarazadas, la presencia del VHS-1 o VHS-2 en la parte externa de los genitales o en la vía del parto es una amenaza para el bebé. La infección del recién nacido puede conducir a meningitis herpética, viremia herpética, infección crónica de la piel e incluso la muerte.

De igual manera, la infección por herpes supone un problema serio para las personas con sistemas inmunitarios debilitados, dado que tienen SIDA, están recibiendo quimioterapia o radioterapia, o están tomando altas dosis de cortisona. Estas personas pueden desarrollar infecciones en diversos órganos, incluyendo:

• Encefalitis (rara)
• Esofagitis herpética (infección del esófago por herpes)
• Queratitis herpética (infección ocular por herpes)
• Hepatitis herpética (infección del hígado por herpes)
• Incontinencia
• Infección persistente de las membranas mucosas y de la piel de la nariz, la boca y la garganta.
• Neumonitis (infección del pulmón por herpes)
• Enfermedad recurrente
• Diseminación del virus a otros órganos del cuerpo
• Mielopatía transversa (daño que se extiende a través de la médula espinal)

Situaciones que requieren asistencia médica

La persona debe consultar con el médico si tiene cualquier síntoma de herpes genital o si presenta fiebre, dolor de cabeza, vómito o síntomas generalizados durante o después de un brote de herpes.

Prevención

Los condones siguen siendo la mejor forma de protegerse contra la adquisición de la infección por herpes genital durante la actividad sexual. El uso correcto y continuado del condón ayudará a evitar la propagación de la enfermedad.

El uso de condones de LATEX es obligatorio; se deben evitar los condones de membranas animales, ya que el virus los puede penetrar. Se ha probado y demostrado que el condón femenino reduce con éxito también el riesgo de transmisión.

Datos recientes muestran que el uso de un fármaco antiherpético puede ayudar a prevenir la transmisión del virus a otros.

Por otra parte, la prevención es difícil debido al hecho de que el virus se puede diseminar a otros incluso cuando la persona infectada no tiene síntomas obvios (descamación asintomática). Las personas que padecen de herpes genital deben evitar el contacto sexual cuando presentan lesiones activas.

Además, los individuos que saben que tienen herpes genital, pero sin síntomas corrientes, deben informarle a su compañero que tienen la enfermedad. Esta precaución le permitirá a ambas partes usar una protección de barrera para prevenir la transmisión de la enfermedad.

A las mujeres embarazadas que sufren infección por herpes simple se les deben practicar cultivos virales del cuello uterino y de los genitales externos cada semana, a medida que se acerca la fecha del parto. Si el cultivo viral es positivo para herpes o si hay presencia de lesiones activas en el momento del parto, se recomienda parto por cesárea para prevenir la infección del recién nacido.

Se han desarrollado vacunas contra el herpes, pero aún se consideran medicamentos experimentales. Sin embargo, las vacunas no son una cura ni tratamiento para las personas que ya tienen herpes.